代生促排卵期间的用药是怎样调整的

2020-04-07 21:19 233

促排卵是代生治疗过程中的一个阶段,那么,怎么样才算是进入了促排卵阶段呢?专家告诉我们,只有降调成功才能够进入促排卵阶段。而降调成功的标志是:发现多个卵泡、大小近似、都                                                                                                    促排卵是代生治疗过程中的一个阶段,那么,怎么样才算是进入了促排卵阶段呢?专家告诉我们,只有降调成功才能够进入促排卵阶段。而降调成功的标志是:发现多个卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发代生),没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜也缓慢生长不做进一步的配合。

在这个前提下我们才可以顺利进入第二步促排卵阶段:即通过打促排卵针、吃促排卵药,开始为卵巢提供大量的、充足的营养,让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长!那么,代生促排卵期间的用药是怎样调整的?



现在代生常见的促排卵用药是gonal-f(果纳芬)和follistim,这两种药物都是注射用的重组人促卵泡激素,适应症为:

1、不排卵(包括多囊卵巢综合症)且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。

2、进行超排卵或辅助生代生技术,体外受精-胚代生移植(IVF)、配子输卵管内转移(GIFT)和合子输卵管内移植(ZIFT)的患者,可刺激多卵泡发代生。

代生的超排卵方案通常从女性生理周期的第2天或第3天开始,每日注射果纳芬或follistim11~16.5 μg(150~225IU)。以血清雌激素浓度和/或超声波监测,直到卵泡发代生充分为止。期间会根据患者的反应调整剂量,日剂量通常不高于33 μg(450 IU)。

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患者一般会在治疗的第10日获得充分的卵泡发代生,也有个体差异的情况,通常是在5-20日之间。

在果纳芬或follistim末次注射24~48小时后,一次性注射剂量为10000IU的人绒毛膜促性腺激素(HCG),以诱导卵泡的最终成熟。

代生的用药剂量把控严格,而且所有药物都要经过FDA(食品药品安全监督局)的严格检测,因此对人体造成的副作用相对小非常多。基本上,药物的副作用可以在女性的一个月经周期后即全部代谢完毕,并不会对身体产生过于长久的残余和影响。gonal-f(果纳芬)和follistim的注射对于医疗经验没有过高要求,很多患者都可以自行注射。但是需要注意的是,gonal-f(果纳芬)和follistim在注射时都需要住院一段时间,并一定要有医生和专业保健人员的参与。过程中还需要以超声检查卵巢的反应,以查看FSH值的变化,以便于医生对药量进行调整,而且首次注射一定要在医疗监护下进行。

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